Ηλεκτρονική συνταγογράφηση online

Τι σημαίνει αξιολόγηση χωρίς εξέταση

Η διαφορά ανάμεσα σε μια συνταγή που προκύπτει από αίτηση στο διαδίκτυο και σε μια συνταγή που παίρνετε στο ιατρείο δεν βρίσκεται στο έγγραφο. Βρίσκεται στον τρόπο με τον οποίο ο γιατρός φτάνει στην απόφαση. Στο ιατρείο σας βλέπει, σας ακούει και σας εξετάζει. Από απόσταση έχει μόνο όσα του γράψατε και όσα του ανεβάσατε: εξιτήρια, πρόσφατες εξετάσεις, γνωματεύσεις, φωτογραφία της συσκευασίας ή του φύλλου οδηγιών του φαρμάκου που ήδη λαμβάνετε.

Ας είμαστε ακριβείς ως προς το τι συμβαίνει στη δική μας περίπτωση: συμπληρώνετε ένα ιατρικό ερωτηματολόγιο και ο γιατρός το αξιολογεί ασύγχρονα, όταν φτάσει η σειρά του. Δεν υπάρχει βιντεοκλήση, δεν υπάρχει τηλεφωνική συνομιλία, δεν υπάρχει ζωντανή συνομιλία με γιατρό. Αν χρειαστεί κάτι επιπλέον, θα σας ζητηθεί γραπτά.

Από εδώ προκύπτει και το πραγματικό όριο αυτού του δρόμου. Για μια κατάσταση που έχετε χρόνια, με σταθερή αγωγή και έγγραφα που την τεκμηριώνουν, το ερωτηματολόγιο λέει σχεδόν όλα όσα χρειάζονται για να κριθεί η συνέχιση. Για ένα ενόχλημα που εμφανίστηκε την περασμένη εβδομάδα δεν λέει αρκετά, και ο γιατρός που κάνει σωστά τη δουλειά του θα αρνηθεί.

Υπάρχει και η αντίστροφη περίπτωση, και αξίζει να ειπωθεί καθαρά. Έντονος πόνος στο στήθος, δύσπνοια, υψηλός πυρετός άγνωστης αιτίας, οξύ κοιλιακό άλγος, αιμορραγία ή αιφνίδια νευρολογικά συμπτώματα δεν αξιολογούνται με φόρμα. Σε τέτοια συμπτώματα δεν συμπληρώνετε αίτηση: πηγαίνετε στα επείγοντα εφημερεύοντος νοσοκομείου.

Αυτό δεν είναι η ελληνική άυλη συνταγογράφηση

Στο ελληνικό σύστημα η συνταγή καταχωρείται ηλεκτρονικά και συνδέεται με τον ΑΜΚΑ σας. Στην άυλη μορφή της λαμβάνετε τον αριθμό της με μήνυμα ή με ηλεκτρονικό ταχυδρομείο και το φαρμακείο την ανακτά από το σύστημα, χωρίς να χρειάζεται να κρατάτε χαρτί. Την υποδομή αυτή διαχειρίζεται η ΗΔΙΚΑ και μέσα από αυτήν περνά και η διαδικασία αποζημίωσης.

Εμείς δεν έχουμε πρόσβαση σε αυτό το σύστημα και δεν θέλουμε να δημιουργήσουμε λανθασμένη εντύπωση. Δεν καταχωρούμε τίποτα στην ΗΔΙΚΑ, δεν συνδέουμε το έγγραφο με ΑΜΚΑ, δεν εκδίδουμε αριθμό συνταγής του εθνικού συστήματος και δεν στέλνουμε κωδικό με μήνυμα. Δεν συνδεόμαστε με τον ΕΟΦ, τον ΕΟΠΥΥ ή την ΗΔΙΚΑ με κανέναν τρόπο και δεν έχουμε σύμβαση με ασφαλιστικό φορέα.

Αυτό που εκδίδεται είναι διασυνοριακή ιατρική συνταγή σε αρχείο PDF, που στέλνεται με ηλεκτρονικό ταχυδρομείο. Το υπόδειγμά της ακολουθεί το παράρτημα της εκτελεστικής οδηγίας 2012/52/ΕΕ και η βάση για να αναγνωριστεί σε άλλο κράτος μέλος είναι το άρθρο 11 της οδηγίας 2011/24/ΕΕ. Δεν υπάρχει κωδικός PIN και δεν υπάρχει barcode εθνικού συστήματος: πηγαίνετε στο φαρμακείο με την εκτύπωση ή με το αρχείο στο κινητό σας.

Η πρακτική συνέπεια αφορά την τσέπη σας: επειδή το έγγραφο δεν περνά από το εθνικό σύστημα, δεν μπορούμε να σας εξασφαλίσουμε αποζημίωση για το φάρμακο. Για το τι ισχύει στη δική σας περίπτωση, ρωτήστε τον ΕΟΠΥΥ ή το φαρμακείο σας.

Τι πρέπει να γράφει η συνταγή για να τη διαβάσει το φαρμακείο

Το παράρτημα της εκτελεστικής οδηγίας 2012/52/ΕΕ απαριθμεί τα στοιχεία που περιλαμβάνονται στις ιατρικές συνταγές οι οποίες εκδίδονται σε άλλο κράτος μέλος. Αυτός ο κατάλογος είναι ο λόγος για τον οποίο το έγγραφο μοιάζει με συγκεκριμένο τρόπο, ανεξάρτητα από τη χώρα προέλευσης.

Για τον ασθενή αναγράφονται, μεταξύ άλλων, το επώνυμο και το όνομα ολογράφως, χωρίς αρχικά, καθώς και η ημερομηνία γέννησης. Για την ίδια τη συνταγή αναγράφεται η ημερομηνία έκδοσης.

Για τον γιατρό που την εκδίδει αναγράφονται το ονοματεπώνυμο ολογράφως, ο επαγγελματικός τίτλος, στοιχεία άμεσης επικοινωνίας, δηλαδή ηλεκτρονικό ταχυδρομείο και τηλέφωνο με τον διεθνή κωδικό, η επαγγελματική διεύθυνση μαζί με την ονομασία του κράτους μέλους, και η υπογραφή. Για το φάρμακο αναγράφονται η κοινόχρηστη ονομασία της δραστικής ουσίας, η φαρμακοτεχνική μορφή, η ποσότητα, η περιεκτικότητα και η δοσολογία. Η εμπορική ονομασία μπαίνει σε ορισμένες μόνο περιπτώσεις, για παράδειγμα σε βιολογικό φαρμακευτικό προϊόν ή όταν ο γιατρός κρίνει ότι είναι ιατρικά αναγκαία, και τότε αναφέρεται συνοπτικά και ο λόγος.

Αν κάποιο από αυτά τα στοιχεία λείπει ή δεν συμφωνεί με την ταυτότητά σας, ο φαρμακοποιός θα σταματήσει εκεί, και σωστά θα κάνει. Γι αυτό το ονοματεπώνυμο και η ημερομηνία γέννησης που δηλώνετε στη φόρμα πρέπει να είναι ακριβώς όπως στο έγγραφο ταυτότητας που θα δείξετε στο φαρμακείο.

Ποια φάρμακα μένουν εκτός αυτού του δρόμου

Ορισμένες κατηγορίες φαρμάκων δεν περνούν από τη διασυνοριακή συνταγή, όσο πλήρες και αν είναι το ερωτηματολόγιο. Το άρθρο 11 παράγραφος 6 της οδηγίας 2011/24/ΕΕ εξαιρεί τα ναρκωτικά και τις ψυχοτρόπες ουσίες. Αυτό δεν είναι εσωτερική μας πολιτική που αλλάζει κατά περίπτωση, είναι το πλαίσιο μέσα στο οποίο κινείται το ίδιο το έγγραφο.

Πρακτικά αυτό σημαίνει ότι εκτός μένουν, μεταξύ άλλων, τα οπιοειδή αναλγητικά, οι βενζοδιαζεπίνες και τα συγγενή υπνωτικά, καθώς και τα διεγερτικά. Αν παίρνετε τέτοιο φάρμακο, ο δρόμος σας περνά από τον θεράποντα ιατρό σας στην Ελλάδα και όχι από εδώ.

Εκτός μένει επίσης ό,τι απαιτεί εξέταση, παρακολούθηση ή νοσοκομειακή χορήγηση για να ξεκινήσει με ασφάλεια, καθώς και κάθε αίτημα που στην ουσία ζητά νέα διάγνωση. Δεν εκδίδουμε ιατρικές βεβαιώσεις και δεν παρέχουμε υπηρεσίες ψυχικής υγείας.

Τέλος, το φάρμακο πρέπει να κυκλοφορεί στην Ελλάδα για να μπορεί να χορηγηθεί εδώ. Η εμπορική ονομασία που ξέρετε από άλλη χώρα μπορεί να μην υπάρχει στην ελληνική αγορά, ενώ η ίδια δραστική ουσία να διατίθεται με άλλο όνομα.

Την εκτέλεση την κρίνει ο φαρμακοποιός

Αυτό είναι το σημείο στο οποίο πολλές διαφημίσεις λένε ψέματα, οπότε ας ειπωθεί ωμά: δεν μπορούμε να σας υποσχεθούμε ότι η συνταγή θα εκτελεστεί παντού. Δεν είναι δική μας απόφαση και κανείς δεν μπορεί να τη δώσει εκ των προτέρων.

Ο φαρμακοποιός ελέγχει τα υποχρεωτικά στοιχεία, την ταυτοπροσωπία και το κατά πόσον η συνταγή είναι εκτελέσιμη με όσα διαθέτει. Έχει δικαίωμα να αρνηθεί, για παράδειγμα αν κάτι λείπει, αν έχει αμφιβολία για τη γνησιότητα ή αν κρίνει ότι η χορήγηση δεν είναι ασφαλής. Η αρμοδιότητα αυτή υπάρχει για να προστατεύει εσάς.

Τι αυξάνει τις πιθανότητες στην πράξη: πηγαίνετε με την εκτύπωση και όχι μόνο με την οθόνη, έχετε μαζί το έγγραφο ταυτότητας, και τηλεφωνήστε πρώτα στο φαρμακείο περιγράφοντας τι κρατάτε. Ένα τηλεφώνημα πριν από τη μετακίνηση γλιτώνει τον άσκοπο δρόμο και σας δίνει καθαρή απάντηση από τον ίδιο τον άνθρωπο που θα αποφασίσει.

Πώς λειτουργεί η αίτηση σε εμάς

Συμπληρώνετε το ιατρικό ερωτηματολόγιο, δηλώνετε το φάρμακο και τη δοσολογία που λαμβάνετε, ανεβάζετε ό,τι τεκμηριώνει την αγωγή και πληρώνετε την αμοιβή της αξιολόγησης. Στη συνέχεια ο γιατρός διαβάζει τον φάκελο. Αν κάτι λείπει, θα σας ζητηθεί γραπτά και η αξιολόγηση περιμένει μέχρι να το στείλετε.

Οι τιμές είναι συγκεκριμένες: ανανέωση συνταγής 23,90 € στην /ananeosi-syntagis/, φάρμακα για την απώλεια βάρους 28,90 € στην /adynatisma/, αντισύλληψη 23,90 € στην /antisyllipsi/. Υπάρχει προαιρετική επιβάρυνση προτεραιότητας 8,90 €, η οποία τοποθετεί την αίτηση μπροστά στη σειρά αξιολόγησης. Προσοχή στη διατύπωση: προτεραιότητα σημαίνει σειρά, δεν σημαίνει προθεσμία. Δεν δίνουμε χρονική δέσμευση για την έκδοση και δεν θα βρείτε πουθενά εδώ υπόσχεση λεπτών ή ωρών.

Η αμοιβή καλύπτει την ιατρική αξιολόγηση, όχι το ίδιο το φάρμακο, το οποίο πληρώνετε στο φαρμακείο. Αν ο γιατρός κρίνει για ιατρικούς ή νομικούς λόγους ότι δεν μπορεί να συνταγογραφήσει, η αμοιβή επιστρέφεται. Αν ζητήσει συγκεκριμένα έγγραφα, έχετε τουλάχιστον 7 ημέρες για να τα προσκομίσετε· αν η υπόθεση δεν ολοκληρωθεί, κλείνουμε το αίτημα και επιστρέφουμε ολόκληρο το ποσό.

Το αποτέλεσμα, όταν είναι θετικό, είναι ένα αρχείο PDF στο ηλεκτρονικό σας ταχυδρομείο. Το εκτυπώνετε και το πηγαίνετε στο φαρμακείο. Δεν χρειάζεται λογαριασμός σε καμία κρατική πλατφόρμα, γιατί το έγγραφο δεν ζει εκεί.

Ο γιατρός που αξιολογεί την αίτηση

Την αξιολόγηση κάνει ο lek. Damian Wojno, ιατρός εγγεγραμμένος στην Πολωνία, αριθμός άδειας άσκησης επαγγέλματος PWZ 3211301, για λογαριασμό της MEDINOW Sp. z o.o.

Ο ιατρός δεν είναι μέλος ελληνικού Ιατρικού Συλλόγου· ασκεί το επάγγελμα βάσει άδειας που εκδόθηκε στην Πολωνία. Είναι εγγεγραμμένος σε Περιφερειακό Ιατρικό Σύλλογο της Πολωνίας. Το λέμε ρητά, γιατί είναι ακριβώς η πληροφορία που θέλει να ξέρει κάποιος πριν στείλει ιατρικά δεδομένα και πριν πληρώσει.

Φορέας εκμετάλλευσης της υπηρεσίας είναι η MEDINOW Sp. z o.o., Aleja Marszałka Józefa Piłsudskiego 36/108, 10-450 Olsztyn, Πολωνία, αριθμός φορολογικού μητρώου NIP 7394034704, αριθμός μητρώου KRS 0001242750. Για θέματα αρμοδιότητας των ελληνικών ιατρικών συλλόγων, επίσημη πηγή είναι ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος.